乳癌治療: 健保需知:衛生署核准新式口服標靶用藥

衛生署核准新式口服標靶用藥

提供晚期乳癌患者的新選擇

　　針對ErbB2呈陽性反應的轉移性乳癌治療有了新選擇！新式口服標靶用藥「泰嘉錠」於今年九月正式通過衛生署核准上市，大約可以改善五百名Erb2陽性的晚期乳癌病患目前無藥可用的窘境。

　　乳癌在台灣占女性癌症死因第四位，且位居婦女癌症發生率首位，根據衛生署統計報告，2005年乳癌新增病例為6593人，其中有三成患者會腫瘤轉移。

　　台灣乳房醫學會理事長、長庚醫院乳房外科主任陳訓徹表示，根據臨床研究發現，約有三成左右的病患在接受過完整手術治療、賀爾蒙治療或輔助性治療（化療、放射線治療），仍會發生癌細胞轉移的現象，而其中約有四分之一的病人屬於ErbB2陽性反應。

　　如以6592名乳癌新病例來推估，將近兩千名乳癌患者會發生癌細胞轉移的，其中又有近500名屬於ErbB2陽性反應，對於現有單株抗體針劑型標靶藥物的治療效果欠佳。

　　陳訓徹指出，傳統上乳癌治療所使用的代表性標靶藥物為「賀癌平」，利用基因重組技術製得的單株抗體，可結合至ErbB2蛋白質細胞表面抗原，用於治療轉移性且腫瘤細胞上有ErbB2過度表現之乳癌病患，但治療效果受到侷限。

　　新式乳癌標靶藥物「泰嘉錠」屬於口服的小分子酪胺激（酉每）抑制劑，突破過去治療瓶頸，可藉由其小分子特性進入細胞內，直接作用在訊息傳遞路徑的下游地區，有效阻斷傳導路徑的活化，阻斷癌細胞生長分裂，。

　　根據2006年新英格蘭醫學期刊（NEJM）一篇國際性研究指出，經過各種化療、其他針劑型標靶治療仍失敗無反應，且ErbB2呈陽性的局部復發或轉移性乳癌患者，如果服用泰嘉錠合併化療藥物截瘤達將可延長疾病惡化期至8.4個月，比單一服用截瘤達的疾病惡化期4.4個月多出一倍。

　　陳訓徹強調，新式標靶治療藥物屬於口服劑型，一天一次，一次五顆，取代過去必須到醫院使用針劑的治療形式，不但增加治療的便利性，提高了治療意願，提供患者另一項新選擇。

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